众安众民保普惠百万医疗险

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承保公司简介

本保险产品由众安在线财产保险股份有限公司承保（即本投保须知所称“众安保险”），众安保险总部设立于上海，通过互联网在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）开展与互联网交易直接相关的保险业务，主要服务会通过电话、互联网上的服务、第三方服务机构等方式为您提供全面便捷的保险服务。众安保险不设分支机构，在您所在的地区，可能无法直接提供及时的面对面线下服务。

偿付能力查询

https://www.zhongan.com/channel/public/publicInfo_cfnl2018.html

产品亮点

年龄范围广

出生满30天至80周岁已参加社保或公费医疗人群皆可参保

免健康告知

无需健康告知，除外5类重大既往症，及因该疾病其并发症的医疗费

无职业限制

所有职业可投保，高危职业也可拥有医疗保障

责任服务多

提供多项特色保险责任，5项健管服务

产品形态

注：本产品支持家庭多人购买优享：2人，95折；3人，9折；4人，85折；5人及以上，8折；

责任免除项

承担一般既往症的赔付，但不包括下述所属的五类疾病

不承担初次投保前、等待期内或非连续重新投保前已罹患以下五类疾病，及因该疾病或其并发症导致的医疗费用：

肿瘤类：恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、颅内肿瘤或占位；

肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；

心脑血管及糖脂代谢疾病类：先天性心脏病、缺血性心脏病(冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上)、主动脉夹层、心肌病，肺动脉高压，脑血管疾病(脑梗死、脑栓塞、脑出血)，帕金森病，高血压病(3级)或伴有并发症，糖尿病且伴有并发症；

肺部疾病类：支气管扩张，慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

其他：动脉瘤，系统性红斑狼疮，再生障碍性贫血，胰腺炎，溃疡性结肠炎，艾滋病或HIV阳性，克罗恩病，骨坏死，脊椎/脊柱疾病。

除上述5类重大既往症外，为一般既往症

投保规则

➢ 投保人资格：18周岁以上有完全民事行为能力人，并与被保险人存在可保利益。仅限在中国大陆地区有固定居所的人士投保。

➢ 被保险人年龄：投保时年龄为出生满30天至80周岁；

➢ 被保险人资格：仅限已参加社会基本医疗保险或公费医疗的人员参保。投保资格以线上核保为准。被保险人未参加社会基本医疗保险或公费医疗的，保险人对该被保险人不承担保险责任并退还该被保险人保险费。

➢ 被保险人职业：无限制；

➢ 投被保人关系：本人、配偶、子女、父母及配偶父母（经配偶父母本人同意）；

➢ 被保人证件类型：身份证、户口簿、出生证；

➢ 每一被保险人同一保险期间内限投保1份，多投保无效；

➢ 保单生效日期最早为投保成功后次日零时（不含投保日）；

➢ 本产品通过互联网在全国区域销售。

➢ 投保无健康告知，但有风控审核机制

增值服务

1、医疗垫付

若您在保险期间内等待期后（意外无等待期），在垫付服务覆盖城市中二级及以上的公立医院发生住院，且预估或实际住院费用需求超过产品免赔额需个人承担的医疗费用，可以申请进行垫付服务，垫付服务覆盖全国83个城市中的二级及以上公立医院（城市下属的县、村、镇、社区等医院暂不支持）

2、重疾绿通

覆盖全国31个省份，近100个城市，900多家重点综合医院、专科医院，包含远程问诊、专家门诊、检查加速、住院手术安排及配套服务（含住院探视、医后随访）、中医理疗、营养方案和专家复诊。

3、肿瘤特药

1）肿瘤特药服务，包括专家门诊、用药前检测及用药服务三项内容。

2）等待期后，被保险人若经二级及以上的公立医院确诊为恶性肿瘤，即可申请使用。我们提供专家门诊协调和用药前检测服务。若医生开具的处方药品（靶向药及免疫治疗药物）无法在医院内进行购买，我们会安排您在合作的药店网络范围内购药，并对责任范围内的药品费用进行实时结算。

4、视频问诊

为被保险人提供视频问诊服务，7*24小时不限次使用。金牌医生快速接诊，提供1对1视频交流、疾病诊断、用药处方等诊疗服务（精神类或心理咨询不在服务范围）。金牌医生均具备国家专业医师资格证书，平均5年以上临床经验，保障问诊安全。

5、药费直付

保单等待期后，被保险人经指定入口完成在线图文问诊并开方后，在购买药品时可享受保险责任范围内药品费的实时结算和送药到家服务。每次药品费用的报销比例、每次药品费用的最高报销额度、单年度内药品费累计报销额度以保单约定为准，快递费和超出额